记者近日从云南省市场监管局了解到，为期3年的全省农村假冒伪劣食品专项整治行动目前已取得阶段性成效，全省农村市场食品质量安全保障水平逐步提高，农村市场食品流通供应体系逐步完善，农村食品安全治理能力不断提升。 　　自2020年11月起，云南省市场监管局联合省公安厅、省农业农村厅、省商务厅和省供销合作社在全省联合开展为期3年的农村假冒伪劣食品专项整治行动。在专项整治中，全省各级市场监管部门以最严的要求，不断加大整治行动工作力度。突出三大重点：重点对象，如小作坊、小商店、小摊点、小餐馆、小商贩等食品生产经营主体和农村集市、食品批发市场等；重点品类，如方便食品、休闲食品、酒水饮料、调味品、奶及奶制品、肉及肉制品等农村消费量大的食品品类；重点违法违规情形，如假冒食品、“山寨”食品、“三无”食品、劣质食品、超过保质期食品等重点违法违规情形。同时，边打击、边规范、边提升，着力整治农村市场假冒伪劣食品等突出问题。 　　截至目前，云南省共检查食品生产主体6419户次，检查食品销售主体67412户次，校园周边餐饮服务提供者10444户次，检查批发市场集贸市场等各类市场6889户次，查处假冒伪劣食品行政处罚案件226件，建立农村食品统一配送渠道的食品生产经营企业187个，已完成限期整改市场145个，开展规范化建设农村食品经营店144个，专项整治阶段性成效明显。 　　据介绍，云南省市场监管部门将加强督促检查，切实加强农村食品安全整治力度,进一步梳理农村食品安全问题多发、易发的重点区域、重点业态、重点场所以及监管的薄弱环节。压实各级监管责任，强化联合整治和联合执法，严厉查处违法违规经营行为。

日前，在厦门市卫健委、市发改委、市医保局、市大数据管理局、人民银行厦门市中心支行、厦门银保监局、市公共信用信息中心的指导下，厦门医学院附属口腔医院联合厦门信息集团大数据运营有限公司、交通银行厦门分行共同举办“信用就医”发布会，宣布“信用就医”服务全新升级，在原有“医疗+信用”的合作模式下，探索引入金融机构，提升市民就诊信用额度，进而提供更加智能便捷的就医体验。 　　会上，厦门医学院附属口腔医院还就“先诊疗，后付费”的新型就医模式推行两年来所取得的创新成果进行了详细介绍。 　　“先诊疗，后付费” 　　打造智慧医疗新方式 　　7月20日，患者张先生到厦门医学院附属口腔医院体验了新升级的“信用就医”服务。他按照预约时间到医院，没有预缴费就直接前往就诊，诊疗结束取药离院，之后通过手机完成了诊费结算。“牙痛起来经常一刻都不能等，‘信用就医’节约了缴费结算的时间，真的很方便。”谈到“信用就医”服务，张先生给出了好评。 　　市民扫码体验“信用就医”服务。 　　传统就医方式下，市民到医院就诊，从挂号问诊到取药、结算，经常需要在多个诊室及服务窗口来回奔波或者长时间排队等候，就医过程存在诸多不便。《2020年中国互联网医疗行业发展专题研究报告》显示，市民在传统医疗中遇到的问题主要集中在诊疗过程各个环节等待时间过长。节约就诊时间、提高诊疗效率成为当前市民最为关注的问题。 　　在市大数据管理局城市大脑的支撑下，厦门医学院附属口腔医院通过积极探索开发政务大数据资源，携手厦门信息集团大数据运营有限公司推出“信用就医”便民惠民应用，构建“先诊疗，后付费”的创新就医模式，有效解决市民就医痛点。不仅如此，该服务作为城市大脑的典型应用，将厦门市民个人信用白鹭分与医院门诊有机结合，在改善市民就医体验的同时，也增强了市民守信获得感。 　　此次，厦门医学院附属口腔医院“信用就医”服务在厦门交行的助力下，引入交通银行“惠民就医”功能，大幅提升市民信用额度，成为该服务升级的一大亮点。据介绍，凡18至60周岁厦门医保用户，即可开通该服务，根据各自的参保情况及白鹭分分数获得个人信用额度，就诊过程中可免去所有缴费环节，待诊疗结束后，在约定时间内自行完成诊费支付，缩短就诊等候排队时间。该服务在减轻门诊压力的同时，还能减少人群聚集接触，有效促进疫情防控。 　　金融赋能医疗 　　切实为民办实事 　　据悉，自2019年厦门医学院附属口腔医院“信用就医”服务启动以来，截至2021年7月，该院累计惠民金额逾174万元，为市民节约就诊时长达47740分钟。随着“信用就医”应用的逐渐深入，市民对就诊服务的需求日趋多元化，“先诊疗，后付费”的诊疗方式仅是实践惠民就医的第一步。 　　相比传统就医模式，“信用就医”服务可以实现“先诊疗，后付费”，节省市民时间，提高就医效率。 　　今年以来，为更加全面地满足市民就诊需求、提高服务质量，厦门医学院附属口腔医院结合党史学习教育，切实践行“我为群众办实事”，在信息化便民服务领域积极探索。 　　“原有‘信用就医’服务中的信用额度可满足市民基础的就诊需要，但如果遇到一些特殊情况，这个额度还是不够的。”据该院相关工作人员介绍，此次服务升级后，一方面可简化结算流程，提高患者就诊满意度；另一方面也将帮助医院强化风控管理，推动医疗健康领域与金融领域的融合，建立更加完善的医疗服务体系。 　　厦门医学院附属口腔医院院长黄文霞表示，目前该院在信用就医服务方面已积累一定经验，未来将针对目前医疗卫生服务当中的薄弱环节继续深入探索，更好地挖掘信用的潜力，将信用与医疗充分结合，通过多样化的创新举措，为市民带来更加便利的就诊体验。

中国人民银行兰州中心支行(简称：人行兰州中支)党委委员、副行长束华22日在兰州表示，甘肃专门成立“陇信通”平台，由它采集企业税务、工商、水电费等经济类信息，通过分析成为可替代信用数据，为商业银行描述出企业“信用画像”。 　　当日，2021年上半年甘肃省金融数据及金融助力实体经济高质量发展新闻发布会举行。束华坦言，在此前，倘若企业没有贷款业务，商业银行很难了解企业运行情况，企业也因手续不全等问题，难以贷款。如今，这类问题迎刃而解。 　　据悉，2021年6月29日，“陇信通”平台正式上线运行，该平台是专业融资服务平台，集信息采集、征信查询、信用评价、融资对接和政策发布等功能于一体，能够帮助金融机构有效防范信贷风险，挖掘潜在客户，支持更多中小微企业获得免抵押、免担保的纯信用贷款。 　　目前，该平台促成银行向82家企业办理首贷业务3.88亿元。 　　束华接受中新网记者采访时表示，“陇信通”是融资推荐平台，商业银行可从多种经济数据分析出企业运行状态，企业也可以清楚贷款方式和数额，达到双方不见面也可贷款的目的。 　　上半年，甘肃金融机构企业中长期贷款余额11787亿元，企业短期贷款余额3544亿元，企业存款余额5244亿元。人行兰州中支党委委员、副行长谢汉阳分析说，数据反映出，随着甘肃经济逐步恢复，企业经营状况好转，生产和固定资产投资加快，叠加大宗商品价格上涨影响，企业资金支出增多，“花的多了，存的就少了”。

前不久，宁夏河东空港酒店有限公司的负责人仅用5分钟就拿到了审批部门出具的《公共聚集场所投入使用、营业前消防安全检查意见书》，较之过去此类事项的办理时长压缩了13个工作日。消防安全检查实现“秒批”即办，得益于银川市全面推行的告知承诺制改革。 　　据银川市审批服务管理局相关负责人介绍，今年以来，银川市全面推进证明事项和涉企审批事项告知承诺制改革，按照“政府定标准、信用为前置，企业（群众）作承诺、过程强监管、失信严惩戒”的工作方针，通过信用前置和数据共享，变企业（群众）“重复举证”为政府部门“互认共享”，实现了以告知承诺制改革为基础的信用“秒批”。今年初，银川市已公布130项涉企经营审批类告知承诺事项，66项项目投资审批类告知承诺事项和69项告知承诺证明事项。 　　近期，银川市又获得自治区批准率先在宁夏先行先试电子签章（电子签名）功能。在银川市政务服务事项综合窗口受理平台“告知承诺”网上申报渠道，电子申请表和电子告知承诺书可以加盖法人电子签章和自然人电子签名，企业、群众不用在纸质申请表上签名并上传要件，有效节省了办事时间。这也推动告知承诺事项由原来的线下即来即办，迈向“零表单”“零材料”“零跑路”的改革新起点。 　　目前，银川市的涉企经营审批、项目投资审批、证明事项等3个领域的683项办理项，已由线下全面办理逐步实现线上受理办理。下一步，银川市将联通“信用信息平台”和“综合窗口受理平台”，建立“告知承诺”信用审批新模式，加速政务服务事项实现信用“秒批”。

　　诚信是社会主义核心价值观的重要内容，是公民的基本道德规范，是社会主义市场经济的基础。经重庆市五届人大常委会第二十六次会议通过的《重庆市社会信用条例》（以下简称《条例》），主要内容包括信用环境建设、信用信息收集与披露、信用信息应用、信用主体权益保障、信用服务规范等，共8章57条，已于7月1日起施行。 　　重庆市社会治理研究院研究员、西南政法大学副教授类延村认为，《条例》是地方立法领域的又一部综合立法，有利于对失信问题进行综合规制，符合信用立法的一般规律和趋势。 　　“《条例》对社会各方面在信用体系建设中的责任义务进行了原则规定，明确要求国家机关及其工作人员依法全面履行职责，发挥示范表率作用。”重庆市人大常委会法制工委副主任黎藜说。 　　立法固化社会信用建设经验 　　建设社会信用体系，首先要理清何为社会信用。《条例》就这个问题给出了答案：自然人、法人和非法人组织等信用主体，在社会和经济活动中遵守法定义务、履行约定义务、践行承诺的状态。 　　田某系重庆某物流公司员工，乘公司机动车为客户送货时发生交通事故，经抢救无效死亡。江津区人力资源和社会保障局认定田某受到的伤害为工伤，但公司唯一股东杨某为逃避责任，故意用虚假清算报告清算并注销公司。法院经审理后判决杨某支付田某家属医疗费、丧葬补助金、一次性工亡补助金等。 　　诚信是为人立身之根本，亦是企业生存发展之基石。本案中，法院依法判决公司股东承担工伤赔偿责任，对依法保护劳动者合法权益、打击不诚信经营行为、促进社会诚信体系建设等具有重要意义。 　　如何推进社会诚信体系建设？《条例》同样也有明确：要坚持政府主导、社会共建、依法依规、保障权益的原则，坚持政务诚信、商务诚信、社会诚信、司法公信多领域推进。 　　类延村是全国首部社会信用体系建设法律汇编《中国诚信法律通览》的主编，在他看来，《条例》关于社会信用的界定坚持了“中切口”立法原则，着重从守法和履约践诺的角度开展信用治理，既有利于扩展信用治理的覆盖面，也从审慎的角度提升了信用治理的可行性和可操作性。 　　“重庆在大力推行告知承诺制、构建以信用为基础的新型监管机制改革实践中，出台了一系列政策措施，取得了较好的成效，有必要将这些好的经验做法通过立法予以固定，进而更好地推动、保障社会信用体系建设工作。”黎藜说。 　　建立政府失信责任追究制度 　　《条例》设专章对信用环境建设作出规定，明确要求建立政务诚信监测治理体系和政府失信责任追究制度，并规定上级人民政府定期对下级人民政府进行政务诚信监督检查，实施以政务履约和守诺情况为主要内容的政务诚信考核评价，并将考评结果作为对下级人民政府绩效考核的重要内容。 　　“《条例》旗帜鲜明地确立社会信用体系建设中的‘政府主导’地位，这在地方信用立法中属于创新性举措，符合社会治理体系的基本要求。”类延村表示，有利于推动地方政府由信用立法主导向信用建设政府主导、信用监管政府主导和政务诚信建设政府示范的综合转型，特别是有利于推动政府信用治理部门专责化和政府信用职能法定化方向的发展。 　　《条例》提出，重庆市要建立政务诚信监测治理体系和政府失信责任追究制度，并要求各级人民政府及其有关部门在依法履行职责和其他经济社会活动中，应当严格履行依法向社会作出的政策承诺以及订立的各类合同，加强在政府采购、政府和社会资本合作、招标投标、招商引资、地方政府债务等重点领域的政务诚信建设。 　　同时规定，确因国家利益、公共利益或者其他法定事由需要改变政府承诺或者合同约定的，应当依照法定权限和程序进行，并依法对相关市场主体的财产损失予以补偿。 　　鼓励市场主体主动应用信用产品 　　提高商务诚信水平是社会信用体系建设的重点，也是商务关系有效维护、商务运行成本有效降低、营商环境有效改善的基本条件。因此，《条例》分别从重点商务诚信领域建设、鼓励市场主体应用信用产品、政府创新监管等方面进行了规范。 　　《条例》规定，重点加强生产、流通、消费、税务、工程建设、招标投标、交通运输等领域商务诚信建设，引导市场主体增强社会责任感、强化信用自律，弘扬企业家精神，推动高质量发展。鼓励市场主体在经济活动中主动应用信用报告、信用评价等信用产品，降低商务运行成本，维护良好商务关系，优化营商环境。各级人民政府及其有关部门应当发挥信用在创新监管机制、提高监管能力和水平方面的基础性作用，激发市场主体活力和社会创造力。 　　在加强社会诚信建设方面，《条例》规定，全面推进社会保障、教育科研、劳动用工、环境保护和节约能源等领域社会诚信建设，鼓励社会成员之间以诚相待、以信为本、信守承诺，促进社会文明进步，实现社会和谐稳定。 　　此外，各级国家机关和有关部门在各个行业的诚信创建活动和精神文明、道德模范的评选中，应当树立诚信典范，将信用主体的信用状态作为评先评优的重要内容。 　　信用良好有奖励失信惩戒列清单 　　“《条例》规制了关键核心制度，以避免滥用信用信息。”黎藜介绍，《条例》同时规定了守信激励制度，明确有关部门和单位可以对信用良好的信用主体采取7个方面的守信激励措施，比如在行政许可、资质等级评定中给予优先办理、简化程序等便利服务措施，在日常监督管理和专项检查中优化检查频次等等。 　　《条例》还规定了严重失信主体名单制度，明确严重失信主体名单应当限制在严重危害自然人身体健康和生命安全、严重破坏市场公平竞争秩序和社会正常秩序、拒不履行法定义务且严重影响司法机关和行政机关公信力等5类领域之中。 　　全国统一实施的严重失信主体名单，按照国家统一的认定标准实施。重庆市范围内实施的严重失信主体名单，其认定标准与移出条件、程序以及救济措施由重庆市地方性法规规定。 　　在失信惩戒方面，《条例》明确失信惩戒措施实行清单制管理，应当严格按照全国失信惩戒措施基础清单和重庆市失信惩戒措施补充清单执行，此外还明确了重庆市失信惩戒措施补充清单的编制、调整程序。 　　此外，《条例》明确了失信信息查询期限。公共信用服务机构提供自然人失信信息查询服务的期限为五年，法律、法规或者国务院决定和命令另有规定的除外。失信信息查询期限届满的，公共信用服务机构不得提供查询服务。 　　“《条例》将社会信用建设视为系统工程，有利于提高信用治理效能。它坚持了德法共治的基本原则，与公民道德建设、精神文明创建和素质教育链接在一起，有利于从系统角度强化治理的效果。”类延村表示，在《条例》实施过程中，政府更应注重成渝双城经济圈建设下的信用执法协同，开展信用评价区域一体化试点，形成同等信用评价的区域示范，为信用行为的全国性评价统一标准的建立积累经验。

　农民融资难 “浙里担”为浙江农民送上信用望着满山遍野的茶树，平阳县凤翔茶场负责人黄兆玮松了一口气。从早年的小茶场，到如今的600亩大茶园，黄兆玮最近遇到了一道坎：受疫情影响，资金未能及时回笼，连日常购买茶苗和化肥的钱都没了着落。“幸亏找到了‘浙里担’，在这个平台上提出融资申请后，居然不需要抵押物，不用找别人担保，当天就完成了审批放款。”黄兆玮说，这几天，260万元贷款已经打到了账户上，解决了资金难题。 　　信用数据和抵押物的双重缺失，是农民融资难的主要原因。为破解这个难题，浙江省农业融资担保有限公司今年开发上线“浙里担”应用，对接省有关厅局60余个数据接口、200多张共享数据表，以及人行征信、百行征信和银行合作业务金融数据，建成了全省首个新型农业主体数据库，用数字化手段为各类农业主体解决融资需求，并实现小额普惠类担保业务“秒批”。 　　光有数据库是不够的，关键是建立授信模型。“农民在‘浙里担’申请融资，不需要递交任何材料、填写各类信息，仅凭信用就能获取融资额度。”省农担公司董事长李建斌说，少跑路、少材料的背后，在于建立了一套信用评价模型，由过去的银行、担保分头审批变为全程线上一体操作，减少操作流程和审查环节，大幅缩短审批办理周期，提升办理效率。 　　各类农业主体信息接入平台后，省农担公司利用大数据技术，采用机器学习等方法，给新型农业主体画像。目前，他们已完成主体排黑、主体评分、准入、预警及保后预警、小额担保贷款、生猪贷款等多个模型的开发建设，补上了农民信用数据缺失的短板。 　　625分！7月16日，永康市生猪养殖户朱高伟在“浙里担”查询到了自己的信用分值，可享受担保融资额度42万元。“这是一个针对农民群体的‘信用码’，目前正在测试阶段，从基本信息、经营能力、偿债能力、履约能力、发展前景5个维度对农业主体进行画像。”李建斌说，这个“信用码”可直接作为融资依据，并得到了多家银行的认可，以后将在全省铺开。 　　据统计，“浙里担”上线两个月来，已通过线上担保业务审批396笔、金额2.2亿元，申请通过率去重后可达90%以上。 

曾经出现的奇葩证明、循环证明、重复证明等一些让老百姓头疼的无谓证明，在确保风险可控的前提下，将不用再开具了！日前，河北省政府新闻办召开“河北省全面推行证明事项告知承诺制”新闻发布会，提出根据河北省《全面推行证明事项告知承诺制工作实施方案》要求，推出《河北省第一批实行告知承诺制证明事项目录》和《河北省保留证明事项基本目录》两个目录中，9大类42个事项将实行告知承诺制。 　　所谓证明事项告知承诺制，是指公民、法人和其他组织在向行政机关申请办理行政事项时，行政机关以书面形式将证明义务、证明内容以及不实承诺的法律责任一次性告知申请人，申请人书面承诺已经符合告知的相关要求并愿意承担不实承诺的法律责任，行政机关不再索要有关证明并依据书面承诺来办理相关行政事项的工作机制。河北省司法厅厅长贾文雅在解读中说，可以这样简单地理解，就是在这项制度全面推行之后，大家去政府机关办理实行证明事项告知承诺制的行政事项时，再也不需要提交任何证明材料，只需要签署一份表示符合相关条件的承诺书，政府机关就会为你办理相关事项。承诺人要表示符合办理这件事要求的条件，并愿意为自己所作出的承诺承担相应的法律责任。比如你因为办理某项业务，办事机关需要你提供“无犯罪记录证明”。在没有实行告知承诺制之前，你需要到户籍所在地派出所办理，如果你家不在户籍所在地，办理起来将非常不便。但现在实行告知承诺制之后，你只需要填写一份告知承诺书，承诺自己没有犯罪记录，办事机关就可以据此给你办理该项业务。这种方式可以让社会公众和企业减少办事环节，节约办事时间，避免了过去“事难办、脸难看”的现象。政府也能够在简政放权的同时，将主要精力放在监督和管理上。 　　据介绍，《河北省第一批实行告知承诺制证明事项目录》一共有42个事项，划分为9大类，分别为公安、交通运输、人力资源和社会保障、文化旅游、市场监管、住房和城乡建设、卫生健康、司法行政和其他领域。其中河北省交通运输领域现行证明事项共11项，除直接关系人身健康的2项外，其余9项证明事项全面实行告知承诺制。 　　人社领域，这次公布保留的22项证明事项中，有8项实施告知承诺制。 　　司法行政领域，这次列入证明事项告知承诺制的证明事项共3类8项，包括律师类、司法鉴定类、基层法律服务类。

　为加快推进家政服务业信用体系建设，规范家政服务业发展，让家政诚信服务惠及千家万户，日前，满洲里市商务局在怡园社区党群服务中心举办“我为群众办实事、家政诚信服务进社区”活动启动仪式。市商务局全体党员、家政企业工作人员及社区居民100余人参加活动。 　　活动中，满洲里市商务局工作人员向大家介绍了我市家政诚信体系建设有关情况。家政企业代表进行了诚信宣誓，并签下《家政企业诚信服务承诺书》。活动现场对家政服务、保洁服务、母婴服务、养老服务等多种业态进行了宣传，并开展了服务展示、免费服务等活动，取得了良好的效果。 　　启动仪式结束后，家政企业来到怡园社区免费为70周岁以上的老年人提供了身体保健、家庭保洁等服务，得到了老人们的一致认可。 　　据了解，此次“我为群众办实事、家政诚信服务进社区”活动将持续到6月25日，家政企业工作人员将到我市新世纪社区、怡园社区、东兴社区、扎区温馨社区、友谊社区等为80余家70周岁以上的老年人提供免费家庭保洁、理发、身体保健等服务，并为居民群众提供身体养护、月嫂、保姆、技能培训等问题的免费咨询服务。 　　据悉，目前，满洲里市家政企业通过商务部家政服务业信用信息平台已累计录入1061人，消费者可以通过该平台查询到家政服务人员的信用记录。通过此次活动，将进一步推动家政服务信用信息平台在社会上得到广泛普及，更好地满足群众多元化、品质化消费的需求，推介诚信经营的品牌家政企业，促进家政服务提质扩容、规范化发展。

　为加快推进家政服务业信用体系建设，规范家政服务业发展，让家政诚信服务惠及千家万户，日前，满洲里市商务局在怡园社区党群服务中心举办“我为群众办实事、家政诚信服务进社区”活动启动仪式。市商务局全体党员、家政企业工作人员及社区居民100余人参加活动。 　　活动中，满洲里市商务局工作人员向大家介绍了我市家政诚信体系建设有关情况。家政企业代表进行了诚信宣誓，并签下《家政企业诚信服务承诺书》。活动现场对家政服务、保洁服务、母婴服务、养老服务等多种业态进行了宣传，并开展了服务展示、免费服务等活动，取得了良好的效果。 　　启动仪式结束后，家政企业来到怡园社区免费为70周岁以上的老年人提供了身体保健、家庭保洁等服务，得到了老人们的一致认可。 　　据了解，此次“我为群众办实事、家政诚信服务进社区”活动将持续到6月25日，家政企业工作人员将到我市新世纪社区、怡园社区、东兴社区、扎区温馨社区、友谊社区等为80余家70周岁以上的老年人提供免费家庭保洁、理发、身体保健等服务，并为居民群众提供身体养护、月嫂、保姆、技能培训等问题的免费咨询服务。 　　据悉，目前，满洲里市家政企业通过商务部家政服务业信用信息平台已累计录入1061人，消费者可以通过该平台查询到家政服务人员的信用记录。通过此次活动，将进一步推动家政服务信用信息平台在社会上得到广泛普及，更好地满足群众多元化、品质化消费的需求，推介诚信经营的品牌家政企业，促进家政服务提质扩容、规范化发展。

6月15日，国家医疗保障局公布《医疗保障法（征求意见稿）》（以下简称征求意见稿）。征求意见稿共8章70条，对医保的筹资和待遇、基金管理、医药服务、公共管理服务、监督管理以及法律责任等多项内容进行了规定。 　　作为我国医疗保障的基本法律，征求意见稿的公布可谓“千呼万唤始出来”。这一法律的出台，将解决医疗保障改革发展整体无法可依的问题，具有积极而深远的影响。 　　“此次征求意见稿的发布标志着我国医疗保障已正式步入法治化轨道。”对外经济贸易大学国家对外开放研究院教授李长安在接受《法治日报》记者采访时指出，医疗保障法正式出台后，将有力推动医保领域依法行政提升医保治理水平。 　　医保缺乏统一立法规范 　　医疗保障是最重要的社会保障制度之一，关乎全体人民的切身利益，但一直以来，我国医疗保障制度却缺乏应有的法律规范。 　　李长安介绍说，目前我国医疗保障依据的法律主要就是2011年施行的《中华人民共和国社会保险法》，但这部法律主要内容是对职工基本医疗保险的规制，无法涵盖整个医疗保障体系。 　　2020年3月，中共中央、国务院发布的《关于深化医疗保障制度改革的意见》中明确提出要促进多层次医疗保障体系发展，鼓励社会慈善捐赠，统筹调动慈善医疗救助力量，支持医疗互助有序发展。同时提出到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。 　　“这份新时代深化医保制度改革的顶层设计已经明确了我国要发展的医疗保障体系是一个多层次的完整体系。”李长安指出，尽管各地针对补充医疗保险、医疗救助、商业健康保险等出台过一些政策，但由于缺乏统一立法规范，各地推出的医疗保障政策差别较大，亟须一部完整的医疗保障法律来进行规制。 　　2018年，国家医疗保障局成立，负责拟定医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、标准并组织实施。《法治日报》记者进入国家医保局网站，在搜索栏键入“医疗保障法”，最新的几条消息均是国家医保局对全国人大代表关于医疗保障立法建议的答复。 　　在近两年的全国人大会议上，有多位代表针对医疗保障立法提出议案、建议。 　　2020年十三届全国人大三次会议期间，全国人大常委会委员、中国社会保障学会会长郑功成便领衔提出了关于尽快制定医疗保障法的议案。 　　同样是在2020年，全国人大代表、康恩贝集团有限公司董事长胡季强也提出了制定医疗保障法的建议。胡季强说，医疗保障制度的改革，涉及方方面面的利益调整，如果不从国家层面对医疗保障事业立法，有关医疗保障制度的改革、我国医保事业的发展就于法无据。 　　在今年的全国人大会议上，全国人大代表、江西省医疗保障局局长梅亦也建议加快医疗保障法的立法进程。她指出，我国必须有一部纲领性的、全面的医疗保障法律为实施医疗保障事业高质量发展引领方向、保驾护航。 　　此次征求意见稿规定，国家建立以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善医疗救助等相互衔接、共同发展的医疗保障制度体系。 　　“这将使我国的多层次医疗保障体系有法可依，为全面推进医疗保障领域的改革提供了顶层设计，迈出了我国医疗保障领域法律体系建设的重要一步。”李长安认为，征求意见稿的公布本身就是最大的亮点。 　　医改专家魏子柠指出，医疗保障涉及各级政府、参保人、用人单位、医保经办管理机构、医疗机构等多方利益关系，医疗保障法的制定，将使各方参与主体的权责划分更加清晰。 　　规范商业健康保险管理 　　作为多层次医疗保障制度体系的重要一环，商业健康险在近年来受到了越来越多的关注。数据显示，中国的商业健康险保费规模从2014年的1587亿元增长至2020年的8173亿元，年均增长31.4%。 　　友邦保险资深业务员卢鑫介绍说，商业健康险是以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险，包括疾病保险、医疗保险、医疗意外保险、护理保险和失能收入损失保险五大类。 　　从以前追着推销，到现在人们主动咨询，在卢鑫看来，人们对商业健康险的意识和接受程度不断提高，得益于近年来国家出台了诸多支持商业健康险发展的政策。 　　2014年8月，国务院发布的《加快发展现代保险服务业的若干意见》鼓励保险公司大力开发商业健康险产品，提供与健康险相结合的健康管理服务；2014年11月印发的《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》则是首次从国家层面全面部署商业健康保险发展的专项文件；2016年12月，国务院出台的《“十三五”深化医疗卫生体制改革规划》把“推动商业健康保险发展”作为重要举措写入其中…… 　　征求意见稿中也提出要鼓励发展商业健康险。第二十一条规定，鼓励发展商业健康险，支持商业保险公司扩大重疾险等保险产品范围。鼓励用人单位和城乡集体经济组织按照规定为职工和成员购买商业健康保险。 　　卢鑫透露，尽管目前销售的商业健康保险有5000多种产品，但随着需求端消费人群的丰富，对健康险产品也提出了更高要求，在立法中明确支持保险公司扩大产品范围，有助于进一步丰富商业健康保险产品。 　　李长安则关注到“国务院医疗保障行政部门会同有关部门规范商业健康保险管理，推进商业健康保险有序发展”这一规定。这意味着今后国家医保部门也将对商业健康保险具有一定的监管权限，当前针对商业健康险主要是由银保监会进行监管，未来将形成两部门的监管合力。 　　“尽管我国商业健康险在稳步发展，但保险公司在开展业务的过程中，仍存在不少不规范甚至欺诈的行为，强化监管意义重大。”李长安指出，从职能来看，银保监会负责金融监督，对医疗保障领域的相关内容了解肯定不如医保部门充分，医保部门加入监管后，一方面可以完善健康保险监管体系，同时也有助于推动商业健康保险的专业化发展。两部门的双重监管，各司其职，将进一步实现精准监管。 　　加大力度惩处骗保行为 　　谈及医疗保障领域的监管，就不得不提监管难度最大的医疗保障基金，由于使用主体多、链条长等原因，骗保问题一直屡禁不绝，“救命钱”成了“唐僧肉”。 　　2020年，国家医保局会同卫生健康部门检查定点医疗机构60余万家，共处理违法违规机构40余万家，追回医保基金223.1亿元，一半以上的定点医疗机构存在基金使用方面的问题。 　　同一个医保账户，一天之内先后在本市5家医疗机构配取10余种医保药品；同一人，同时携带3张他人医保卡在本市多家医疗机构配取30余盒医保药品……近日，上海市公安局经侦总队牵头在全市开展专项行动，成功侦破多起医保诈骗案。 　　经侦查，常见的骗保形式有两种：一种是犯罪嫌疑人通过在医院门口随机搭讪前去看病的中老年人，并提出支付每月几百元不等的报酬，租借他人医保卡，然后以为亲友代开药为名，利用他人医保卡进行配药，再通过倒卖非法牟利；另一种是犯罪嫌疑人直接前往医疗机构，和内部工作人员相互勾结，在没有发生任何就诊和配药行为的情况下，开具虚假的诊疗处方和药品，骗取医保金。 　　征求意见稿规定，个人将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用、重复享受医保待遇等行为造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。个人骗取医疗保障基金支出的，还将由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。 　　此外，定点医疗机构及其工作人员骗取医疗保障基金支出的，除了处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款外，还将被吊销执业资格；定点医疗机构违反规定，造成医疗保障基金重大损失的，除罚款外，5年内还将被禁止从事定点医疗机构的管理活动。 　　针对不同主体的骗保行为，征求意见稿除罚款外，还增加了有针对性的附加处罚内容。在西南政法大学政治与公共管理学院副教授和静钧看来，这有助于提高法律的震慑力，打击骗保行为。但他注意到，征求意见稿中对地方政府在医疗保障工作中的不作为或乱作为的法律责任涉及较少，建议应在监督地方政府行为上作出更多规制。